Haigused ja seisundid

Nägemishäired, üld

Visual disorders (ingl. k)

Ülevaade
Erinevatel põhjustel tekkinud nägemishäireid tuleb ette üsna sageli.
Nägemishäired võivad väljenduda näiteks nõrgenenud nägemises (lühinägevus, kaugnägevud), diploopias ehk kahelinägemises, “pilt” silme ees võib olla laiguline või on rõngad silme ees jne.

Tekkemehhanismid

Nägemishäired võivad olla tingitud silmahaigustest (nt kaug-, lühinägevus), nägemisnärvi (müasteenia) või peaaju kuklapiirkonnas asuva nägemiskeskuse kahjustusest (nt peatraumast, peaaju kasvajast tingituna), nägemisnärvi vereringehäiretest (isheemiline optikusneuropaatia), aju vereringehäiretest (nt migreenihoo eelse nn auraga, väga madala või kõrge vererõhu korral), silmalihaste halvatusest (nt kahjustusest ajutüves, närvi rõhub kasvaja), kuna üks silm ei suuda liikuda kõikides vaatesuundades korralikult, või esineda hallutsinatsioonide näol (tingituna nt hallutsinogeenidest, deliiriumist, dementsusest).
Osadel juhtudel (nt peatrauma järgselt või kasvaja korral) võivad kaasneda ka iiveldus/oksendamine, kaalulangus ja/või peavalu.

Sagedasemad põhjused

• Lühinägevus
• Kaugnägevus
• Hall kae
• Glaukoom
• Iridotsükliit
• Uveiit
• Endoftalmiit
• Astigmatism
• Pea(aju) trauma
• Hallutsinatsioonid (dementsus, deliirium, hallutsinogeenid)

Haruldasemad põhjused

• Peaajukasvaja
• Temporaalarteriit
•  Polümüalgia
• müasteenia

Diagnoosimine ehk millised uuringud võidakse teha ja miks

Oluline on välja selgitada, milles nägemishäired väljenduvad (kahelinägemises, nõrgenenud nägemises, kas näeb kaugele või lähedale halvasti, kui palju üldse näeb jne), ning millest need on tingitud (kas on tekkinud pika aja jooksul, pidevalt edasi arenedes või järsku, kas nägemishäired on kogu aeg ning ühesugused või aeg-ajalt, kas on eelnenud peatraumat, kas tarvitab mingeid aineid/narkootikume jne).
Küsitluse käigus saadud informatsiooni põhjal otsustatakse, kas ja milliseid uuringuid on vaja teha.

Koduse ravi võimalused

Enne kui ei ole teada, millest nägemishäired on tingitud, ei saa neid ka ravida.
Sõltuvalt nägemishäirete tekkepõhjusest on ravi erinev.

Arsti poole pöördu juhul, kui

• Esineb nägemishäireid, mille põhjus on välja selgitamata
• Kaasneb palavik, iiveldus, oksendamine ja/või peavalu
• Kaasneb silma punetus ja/või valu silmas

Kasutatud kirjandus
Medicina, “Üldarsti käsiraamat”, 1996
Medicina, “Neuroloogia taskuraamat”
Medicina, “Reumatoloogia”, 2000