Haigused

ka püloruse stenoos;
püloruse ahenemine
Pylorostenosis (ld.k)
Pyloric stenosis (ingl.k)

Selgitus
Vastsündinutel esinev mao lõpuosa sulgus, mis takistab toidu edasiliikumist soolde.

Ülevaade
Haigus esineb sagedamini poisslastel, sagedusega 1juht 150 lapse kohta, tüdrukutel 1:750.
Haigus avaldub 2.-3. elunädalal rohke oksendamise ja kaalulangusena.

Tekkepõhjused ja mehhanismid

Haiguse tekkepõhjus on teadmata, tõenäoliselt on tegemist mitmete faktorite koosmõju ja geneetilise ehk päriliku eelsoodumusega. Perekondlikku haiguse esinemist on kuni 15%.

Mao lõpuosas asuva lukuti lihas suureneb, kude tiheneb ja muutub kõvaks  ehk kõhreliseks. See takistab toidu edasiliikumist soolde.

Kui olukord kestab pikemalt, tekib maos põletik ehk gastriit ja vahel ka verejooks. Sagedasest oksendamisest kujuneb vedelikupuudus organismis ja üldseisund raskeneb.

Sümptomid ehk avaldumine

Haigus ei avaldu kohe peale lapse sündi, vaid 2.-3. elunädalal.
Tekib tugev oksendamine peale sööki, laps on pidevalt näljane ja ei võta kaalus juurde.
Laps on pidevast toidu ja vedeliku puudusest kõhn ja kurnatud. Oksemaassides võib olla verd.
Soole tühjendamine toimub harva ja väikeste portsudena. Kõhu ülaosas võib olla näha mao liikumist, kuna lihased püüavad toitu edasi lükata.  

Diagnoosimine ehk millised uuringud võidakse teha ja miks

Avalduvad sümptoomid on oluliseks vihjeks diagnoosimisel.
Kõhu katsumisel ehk palpatsioonil on ülakõhus tunda kõva moodustis.
Ultraheliuuringul on näha mao lõpuosas tihke mass, mis suleb toidu tee soolde.
Läbi naha nähtav maolihaste töö on samuti oluliseks vihjeks diagnoosile.

Ravivõimalused

Ainukeseks ravivõimaluseks on operatsioon, kuid enne seda tuleb lapse üldseisundit parandada, manustades talle veeni kaudu vedelikke ja toitu.
Operatsioonil eemaldatakse takistav sooleosa. Juba 6 tundi peale lõikust võib alustada tavapärase toitmisega väikestes kogustes.

Prognoos

Operatsiooni ajal on surevus alla 1%. Seega on prognoos hea, kui haigus diagnoositakse ja ravitakse õigeaegselt.

Ennetamine

Kuna haiguse täpseid põhjuseid ei teata ei ole seda võimalik ennetada.