Haigused

ka rindade suurenemine meestel
Gynecomastia (ld.k)
Gynecomastia (ingl.k)

Selgitus
Günekomastia on ühe- või mõlemapoolne rinna suurenemine mehel.

Ülevaade
Kaebusteta ehk füsioloogiline günekomastia esineb 1/3 meestest, vanusega see arv suureneb. Pseudogünekomastia puhul jätab rasvkude rinnapiirkonnas mulje, nagu mehel oleksid rinnad.

Tekkepõhjused ja -mehhanismid

Günekomastia ehk rindade suurenemine meestel on põhjustatud mees- ja naissuguhormoonide tasakaalu häirest organismis.
Puberteedieas esineb paljudel poistel rindade suurenemist, mis on seotud sugulise küpsemisega ning taandub iseenesest.
Vastsündinutel võivad rinnad suureneda emalt pärinevate naissuguhormoonide toime tõttu. Tavaliselt möödub iseeneslikult esimeste elunädalate jooksul.
Vananevatest meestest umbes 40%-l esineb günekomastia, neil on soodustatud meessuguhormoonide muutumine naissuguhormoonideks.
Lisaks võivad günekomastiat põhjustada:
• naissuguhormoone tootvad neerupealiste- ja munandikasvajad
• maksatsirroos (maksa sidekoestumine)
• kilpnäärme ületalitlus (hüpertüreoos)
• kromosoomaalsed ehk pärilikud häired
• mitmete ravimite ning narkootiliste ainete kasutamine.

Sümptomid ehk avaldumine

Esineb ühe- või kahepoolne rinna suurenemine. Harvem on rind ka valulik.

Diagnoosimine ehk millised uuringud võidakse teha ja miks

Oluline on eristada normaalset rindade suurenemist (vastsündinutel, puberteedieas, vanaduses) haiguslikust.
Kui günekomastiale kaasnevad ka meessuguhormoonide vaegusele viitavad sümptoomid, määratakse verest ning uriinist hormoonide sisaldus.
Lisaks uuritakse maksa ning kilpnäärme tööd, samuti kasvajate esinemist (näiteks ultraheliuuringul).
Eriti puberteedieas võib vajalikuks ostutuda kromosoomide uuring, et välistada kaasasündinud pärilikke haigusi.

Ravivõimalused

Füsioloogilist ehk mittehaiguslikku günekomastiat ei ravita.
Võimalusel kõrvaldatakse günekomastiat põhjustavad ravimid või asendatakse need teiste samaväärsetega.
Kasvaja esinemisel võib vajalikuks osutuda operatiivne ravi.
Valuliku günekomastia puhul võib teha lühiaegse ravikuuri naissuguhormoone pidurdava ravimi tamoksifeeniga.

Prognoos

Üldiselt on prognoos hea ning günekomastia taandub enamikel juhtudel iseeneslikult. Kasvajate korral oleneb prognoos kasvaja tüübist, kuid tavaliselt siiski on tegu healoomulise moodustisega.

Ennetamine

Günekomastiat ei ole võimalik ennetada.