.jpg)
Valulikud menstruatsioonid, mis oluliselt halvendavad naise enesetunnet ja elukvaliteeti.
Dysmenorrhea (lad.k)
Dysmenorrhea (ingl.k)
Primaarne düsmenorröa
Seletus
Menstruatsioonid, mis on valulikud menstruatsioonide algusest peale ning ei ole põhjustatud ühestki haiguslikust seisundist.
Ülevaade
Düsmenorröa esineb vaid ovulatoorsete menstruatsioonide korral (u.0,5 -1 aasta peale esimest menstruatsiooni). Iseloomulikud on kramplikud valud, mis võivad kiirguda selga, samuti võivad kaasneda peavalud, iiveldus, oksendamine jm. Valu kestab lühikest aega ja halvendab oluliselt enesetunnet. Peale sünnitust või vanemaks saades võib düsmenorröa leeveneda.
Tekkepõhjused ja -mehhanismid
Ei ole täpselt teada, arvatakse, et seisund on seotud eriliste bioaktiivsete ainete-prostaglandiinidega. Need on ained, mis põhjustavad emaka kokkutõmbeid. Liigse prostaglandiinide hulga puhul on emaka kokkutõmbed liiga tugevad ja tasakaalustamata tekitades emaka lihastes verevarustushäireid ja sellest tulenevat valu.
Sümptomid ehk avaldumine
Alakõhu- või ristluuvalud tekivad veidi enne menstruatsiooni või siis menstruatsiooni algusega seoses. Valu kestab mõnest tunnist kuni ööpäevani. Võib kaasuda peavalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, väsimus, ärritatavus.
Diagnoosimine ehk millised uuringud võidakse teha ja miks
Haigus tehakse kindlaks kaebuste alusel, täiendavad uuringud ei ole enamasti vajalikud.
Ravivõimalused
On kasutatud ravi, mis on suunatud prostaglandiinide toime vastu. Need on aspiriinsarnased ravimid.
Raviks kasutatakse veel progestiine, aineid, mis pärsivad munarakkude valmimist ja vabanemist - sellega hoitakse ära ka valude tekkimine. Samu tablette kasutatakse sageli rasestumisvastastel eesmärkidel.
Ennetamine
Ei ole ennetatav.
Prognoos
Haigus ei vähenda järglaste saamise võimalust. Valulikkus võib väheneda sünnitusejärgselt või hilisemas eas iseenesest.
Sekundaarne düsmenorröa
Dysmenorrhea (lad.k)
Dysmenorrhea (ingl.k)
Seletus
Menstruatsioonide muutumine valulikeks, kui varem on menstruatsioonid kulgenud valudeta.
Ülevaade
Düsmenorröa puhul algab valulikkus alakõhus mõned päevad enne vereeritust ja kestab kogu menstruaalverejooksu kestel. Sagedamini on sekundaarne düsmenorröa tingitud suguelundite haigustest.
Tekkepõhjused ja -mehhanismid
Sekundaarse düsmenorröa põhjuseks on enamasti günekoloogilised haigused, soodustavaks faktoriks võib pidada emakasisest spiraali.
Sagedasemad haigused on endometrioos, adenomüoos, emaka müoom, polüüp,kasvajad, emakasisesed liited, emaka arenguanomaaliad, põletikud, emakakaela stenoos e. kitsenemine.
Emakasisene spiraal ja põletikud soodustavad emaka limaskesta prostaglandiinide (need on ained, mis põhjustavad emaka kokkutõmbeid) hulga suurenemist ja sellest tulenevat valulikkust mensese ajal.
Sümptomid ehk avaldumine
Alakõhu valud tekivad juba paar päeva enne menstruatsioonide algust ja valu püsib kogu menstruatsiooni vältel.
Diagnoosimine ehk millised uuringud võidakse teha ja miks
Haigus tehakse kindlaks kaebuste alusel.
Sekundaarset düsmenorröad põhjustava haiguse selgitamiseks võivad olla vajalikud täiendavad uuringud - bakterioloogilised analüüsid, ultraheli, hüsteroskoopia (emakasisene uuring), laparoskoopia (kõhuõõneuuring)jt.).
Ravivõimalused
Ravi on suunatud põhjuse kõrvaldamisele ja sõltub konkreetsest haigusest.
Valuvaigistavad prostaglandiine pärssivad tabletid (aspiriinisarnased ravimid) võivad valusid leevendada, kuid toime jääb tavaliselt tagasihoidlikuks.
Mõnikord on vaja eemaldada ka spiraal. Rasestumisvastased pillid on hea efektiga, menstruatsioonid muutuvad valututeks.
Prognoos
Sõltub põhjustavast haigusest.
Ennetamine
Ei ole enamasti ennetatav.
Retsenseerinud: dr. Ülle Kadastik
