Haigused ja seisundid

Lülisamba vigastus

Lülisamba vigastus
ka lülikehade murd;
selgroo murd
Fractura corporis vertebrae (ld.k.)
Injuries of the spine (ingl.k.)

Milles seisneb vigastus?
Lülisammas koosneb üksikutest lülikehadest, mis omavahel liigestuvad. Lisaks tugevdavad lülisammast sidemed ehk ligamendid. Lülikehad ümbritsevad seljaaju, mis ulatub I-II nimmelüli kõrguseni.
Seljaajust väljuvad närvijuured, mis järjest hargnedes tagavad tundlikkuse, liigutused ja elundite talitluse.
Lülikeha murru korral on lülikeha terviklikkus katkenud, lülikeha vajub kitsamaks. Sellega võib kaasneda sidemete rebend ja vigastatud lülikeha võib nihkuda seljaaju kanalisse, põhjustades sellega seljaaju vigastuse.

Kuidas tekib vigastus?

Lülikeha murru põhjustab raske trauma: autoavarii, kõrgelt kukkumine, varingu alla jäämine jms.
Vanadel inimestel, kellel on luuhõrenemine ehk osteoproos, võib lülikeha murd tekkida ka ilma olulise traumata. harvem on põhjuseks pahaloomulise kasvaja metastaasid ehk siirded lülisambas.
Sagedamini vigastatakse nimme ja kaela piirkonna lülisid.
Lülikeha murdu loetakse raskeks kehavigastuseks, I-II kaelalüli murdu ja kaela lülide nihestusi aga eluohtlikuks.

Millised on sümptomid?

Põhiliseks sümptomiks on valu vigastatud piirkonnas, mis võib kiirguda olenevalt vigastuse kõrgusest jäsemetesse või kõhtu.  Vigastatu ei ole võimeline käima.
Kui on tegemist seljaaju vigastusega, võib esineda sümptomeid alates tuimusest kuni halvatuseni välja.

Diagnoosimine ehk millised uuringud võidakse teha ja miks

Lülikeha murru kahtlusel tuleb teha röntgenfilm ja lisauuringuna tehakse vajadusel kompuutertomograafiline uuring.

Ravivõimalused

Lülikeha murru ravi sõltub vigastuse astmest. Kui murd on stabiilne, saab vigastatud piirkonda toetada korseti abil.
Ebastabiilse ja nihkumisega murru korral rakenadatakse operatiivne ravi ja sellele järgnevalt tuleb kanda korsetti. Nimmelüli murru korral on keelatud istumine.

Taastusravi: Ravivõimlemisega alustatkse kohe, kui valu taandub ja seda peab jätkama väga pika aja vältel. Oluline on seljalihaste tugevdamine. Tugev lihasmass aitab hiljem vigastusejärgselt säilitada normaalset selja kõverust ja sellega vältida selja väsimist ja valusid.

Kuidas vigastust vältida?

Tööl tuleb jälgida ohutustehnika reegleid. Samuti autoga sõites järgida liiklusreegleid ja mitte kihutada  ning mitte juhtida autot alkoholijoobes.

Kasutatud kirjandus:
 Terry S. Canale Campell´s Operative Orthopaedics
Rockwood, Green Fractures in adults
McRae Orthopaedics and fractures

Retsenseerinud: dr. Kaidu Meitern