Haigused ja seisundid

Kõripealise põletik

ka äge kõripealise põletik
Epiglotitis acuta (ld. k)
Acute epiglotitis (ingl. k)

ka epiglotiit

Selgitus
Äge epiglotiit on kõripealise äge põletik.

Ülevaade
Haigus esineb põhiliselt 2-6 aastastel lastel, kuid haigestuda võivad ka vanemad lapsed ja täiskasvanud.
Kõripealis läheb paiste, suureneb ning võib langeda taha, sulgedes seega  hingamisteed põhjustades lämbumise.
Äge epiglotiit on ohtlik just väikelastel, kuna nende hingamisteed on väga kitsad. Täiskasvanutel kulgeb haigus märksa kergemalt.

Tekkepõhjused- ja mehhanismid

Kõripealis ehk epiglottis eraldab neelu hingamisteede algusosast ehk kõrist.
Ägedat epiglotiiti põhjustab üks kindel bakter- Haemophilus influenzae, mis levib õhu kaudu.
Tekib kõripealise põletikuline turse, kõripealis suureneb, põhjustades hingamisteede ahenemise. Mõnikord võib tursele lisanduda ka mädakolle, sellisel juhul on haigus väga ohtlik.

Sümtomid ehk avaldumine

Haiguse alguses on tavaliselt kerge hingamisteede põletik: väike palavik, hääle kähedus ja hingamisraskus. Köha tavaliselt ei ole.

Järsku, tavaliselt öösel jääb laps haigemaks, tõuseb kõrge palavik, hingamine muutub raskeks, tekib tugev süljevoolus, kuna ta ei suuda tugeva kurguvalu tõttu sülge alla neelata.
Laps istub vaikseltkeha ja lõug on kallutatud ettepoole, sellise asendiga püüab ta hoida oma hingamisteed avatuna.
Laps ei räägi ja hingab aeglaselt ning pinnapealselt, kuna kiire hingamine ja rääkimine liigutaks kõripealist, põhjustades hingamise takistust. Hapnikupuuduse tõttu on nahk kahvatu.

Täiskasvanute puhul on sümtomid märksa vähem väljenunud. Sageli on põhiline kaebus vaid neelamise valulikkus.

Diagnoosimine ehk millised uuringud võidakse teha ja miks

Haiguse ägedas staadiumis tuleb vältida kõiki suud ja neelu ärritavaid ning last hirmutavaid manipulatsioone, kuna need võivad põhjustada hingamisteede sulgumise.

Ägedat epiglotiiti on sageli võimalik diagnoosida juba tüüpilise kliinilise haiguspildi alusel.
Vaatlus teostatakse vaid sellistel juhtudel kui sümptomid ei ole tugevalt väljendunud. Vaatluse käigus surutakse spaatliga keel õrnalt alla ja vaadeldakse neelu.

Ravivõimalused

Eluliselt oluline on hoida hingamisteed vabana. Laps tuleb transportida kiiresti arsti saatel, poolistuvas asendis haiglsse. Kui hingamisteed ähvardavad sulguda, tuleb osutada esmaabi.
Põhiline ravimeetod on antibiootikumravi, mida manustatakse veeni. Esmavaliku
antibiootikumideks on tsefalosporiinid.

Prognoos

Õige ja kiire ravi puhul on paranemine täielik. Äge epiglotiit tavaliselt ei kordu.

Ennetamine

Nakatumist on võimalik ära hoida Haemophilus influenzae vastu vaktsineerides.

 

Kas oled osalenud emakakaelavähi sõeluuringus?