Haigused ja seisundid

Kollatõbi, viiruslik (A)

ka viiruslik maksapõletik;
kollatõbi
Hepatitis viralis (lad.k.)
Acute viral hepatitis (ingl.k.)

Selgitus
Viirushepatiit A ehk kollatõbi on maksapõletik, mida tekitavad maksarakkudes paljunevad viirused.

Ülevaade
Praegu tuntakse viite tüüpi hepatiiti: A, B, C, D ja E.
A hepatiiti nakatutakse saastunud vee või toiduga, ka otsesel kontaktil nakatunud inimesega. Haigus võib esineda puhangutena lasteaedades ning teistes kollektiivides, samuti võib nakatuda reisil välisriiki.
A-hepatiit paraneb alati hästi ning jääkprobleeme ei teki.

Tekkepõhjused ja –mehhanismid

A-hepatiidi viirustega nakatutakse peamiselt mustade kätetoidu ja vee vahendusel.
Nakatunud inimese väljaheites sisaldub viirust juba inkubatsiooniperioodi ajal (15-45 päeva ennem sümptomite avaldumist) ning samuti kuni nädala jooksul haiguse avaldumisest. Sel ajal on inimene võimeline nakatama ka teisi.
Kollektiivides, kus inimeste vahel on pidev lähikontakt (lasteaiadkoolid), võib A-hepatiit levida eriti kiiresti. Seega on väga oluline, et alati peale tualeti kasutamist pestaks käsi ning toidunõusid töödeldaks piisavalt kõrgel temperatuuril.

Sümptomid ehk avaldumine

Kuna peiteperiood on kuni 45 päeva, ei pruugi haigustunnused ilmneda kohe pärast nakkuse saamist.
Umbes kahel kolmandikul hepatiiti nakatunutest kulgeb haigus ilma kaebusteta, ainukese tunnusena võib esineda väsimus.
Enamasti tekib külmetushaigusele sarnane pilt: isutusiiveldus, harvem ka oksendamine ning väike palavik.
Maksapõletiku korral satub sapp sageli verre ja sealt edasi uriini. Selle tagajärjel muutuvad nahk ja silmavalged kollaseksuriin muutub tumedaks ja väljaheide heledaks. Tingituna sapphapete suurest hulgast veres, võib tekkida kogu keha sügelus.

Diagnoosimine ehk milliseid uuringuid võidakse teha ja miks

Haiguse väljaselgitamisel on vajalik teada, kas on olnud kokkupuudet hepatiidihaigega või on hiljuti reisitud mõnda välisriiki.
Maksapõletikku saab kahtlustada ka välimuse – kollase naha ja silmavalgete järgi. Kõhu katsumisel on maks tavalisest suurem ning hell või koguni valulik.
Diagnoosi täpsustamiseks võetakse vereproov - kontrollitakse maksa töövõime näitajaid ning uuritakse, kas viiruse vastu on tekkinud antikehi ehk vastuaineid.

Ravivõimalused

Hepatiidi jaoks ravimit ei ole. Inimene paraneb ise teatud aja jooksul ja pärast seda ei ole ta enam nakkusohtlik.
Ägedas haiguse faasis peab piisavalt puhkamavältida tuleb alkoholi tarvitamist ning maksa koormavaid ravimeid (näiteks paratsetamooli).

Prognoos

Hepatiit-A kestab mõni nädal kuni paar kuud ja lõpeb täieliku paranemise ning eluaegse immuunsusega - see viirus ei ole enam samale inimesele ohtlik.
Väga harva võib A-hepatiit kulgeda üliägedalt ning osutuda eluohtlikuks.

Ennetamine

Reisimisel A-hepatiidist ohustatud riikidesse peaks end selle vastu vaktsineerima, samuti jälgima reisil hoolikalt hügieeninõudeid.
Vaktsineerimise kohta saab infot Tallinnas Merimetsa Haiglas ning Tartus Maarjamõisa Polikliinikus.