Haigused ja seisundid

Adenoidid

ka adenoidi hüpertroofia;
Neelumandli hüpertroofia;
Hypertrophia adenoideae (ld. k)
Adenoid hypertrophy (ingl. k)

Selgitus
Adenoidi hüpetroofia on ninaneelus paikneva lümfikoe kogumiku ehk adenoidi suurenemine.

Ülevaade
Inimese neelus paikneb palju lümfoidset kude, mis moodustab kogumeid. Need kogumikud ümbritsevad ringina neelu ja täidavad kaitsefunktsiooni.
Suurimad neist on paarilised kurgumandlid, kuulmetõrve mandlid ning paaritud adenoid ehk neelumandel ja keelemandel.
Adenoid paikneb ninaneelus ehk piirkonnas, kus ninaõõs ja neel on omavahel ühenduses.
Adenoidi suurenemist esineb külmas kliimas, põhiliselt lastel kuni puberteedieani. Täiskasvanutel adenoid taandareneb.
Adenoid põhjustab suurenedes ninahingamise takistust ja soodustab ka keskkõrvapõletiku teket.

 

Tekkepõhjused ja mehhanismid
Sümptomid ehk avaldumine
Diagnoosimine ehk milliseid uuringuid võidakse teha ja miks
Ravivõimalused
Prognoos
Ennetamine

Tekkepõhjused ja mehhanismid

Lastel võib adenoidi suurenemine olla füsioloogiline ehk loomulik. Lastel on üldse tonsillid ehk kurgumandlid suuremad kui täiskasvanutel. Miks see nii on, pole täpselt teada.
Adenoidi hüpertroofiat ehk suurenemist soodustab ka allergia ja ülemiste hingamisteede põletik.
Ninaneel, kus paikneb adenoid, on ühenduses ninaõõnega ja väikese käigu ehk kuulmetõrve kaudu ka keskkõrvaga. Adenoidi hüpertroofiat ei saa iseenesest pidada haiguseks, kuna kõikidel lastel suurenenud adenoid ei põhjusta kaebusi.
Osadel lastel põhjustab adenoid aga suurenedes oma asukoha tõttu ninahingamise takistust ja keskkkõrva ventilatsiooni häirumist.

Sümptomid ehk avaldumine

Sümptomid avalduvad tingituna adenoidi suurenemisest.
Ninahingamise takistuse tõttu esineb suuhingamine, norskamine öösiti ja ninakinnisus. Sageli võivad korduda nohu ja põskkoopapõletikud.

Kuna kõrva ventilatsioon on häiritud, kurdab laps sageli kõrvavalu, võivad esineda ka korduvad keskkõrvapõletikud.

Laps võib olla loid ning mõnedel lastel tekib isegi nn. „adenoidne nägu“: laps on kahvatu, loid ja hingab läbi avatud suu. Loidus on tingitud sellest, et laps ei maga ennast hingamise takistuse tõttu korralikult välja.

Diagnoosimine ehk milliseid uuringuid võidakse teha ja miks

Vaatluse käigus vaadeldakse ninapeegli abil nina eesmist osa ja kõrvapeegli abil kõrva.
Lisaks vaadeldakse väikese peegli abil ka nina tagumist osa ja ninaneelu.
Röntgenuuring ninaneelust teostatakse selleks, et täpselt näha, kui suur on adenoid.

Ravivõimalused

Põhiline ravimeetod on adenoidi operatiivne eemaldamine. Operatsioon teostatakse üldnarkoosis ja on lapsele üldiselt hästi talutav. Mõnikord paigaldatakse selle operatsiooni käigus ka väikesed torukesed ehk šundid kuulmekiledesse. Seda tehakse selleks, et parandada keskkõrva ventilatsiooni.
Kui adenoidi suurenemise tagajärjel on tekinud keskkõrvapõletik või nohu, vajavad ka need haigused ravi (tablettravi antibiootikumidega ja nina lahtistavad ninatilgad)

Prognoos

Adenoidi õigeaegsel operatiivsel eemaldamisel, kui ei ole veel tekkinud keskkõrva kahjustusi, on paranemine täielik. Kui aga adenoidi suurenemise tagajärjel esinevad pidevalt ägedad keskkõrva põletikud võib tagajärjeks olla kroonilise keskkõrvapõletiku teke.

Ennetamine

Haigust ei ole võimalik ennetada.

Kas oled osalenud emakakaelavähi sõeluuringus?